Testosterona
Es segregada principalmente por los testículos en los varones humanos, mientras que las glándulas suprarrenales contribuyen un poco a la mayor parte.
Tanto los machos como las hembras tienen la hormona testosterona, aunque en el caso de estas últimas, el ovario contribuye a su producción en pequeñas cantidades.
La disminución de la producción es lo que se denomina “hipogonadismo”, y genera muchos síntomas en los varones.
La disminución de la hormona t no sólo afecta a la salud reproductiva y sexual, sino que causa estragos en muchas vías metabólicas.
Normalmente, se aconseja una terapia hormonal sustitutiva en condiciones extremas, pero los esteroides y los potenciadores naturales de testosterona son los recursos habituales en terapéutica médica.
En este artículo, exploraremos los síntomas, las causas comunes, el diagnóstico y el tratamiento de la testosterona baja.
Así que, sin más preámbulos, empecemos.
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Síntomas de la testosterona baja
La deficiencia de testosterona puede manifestarse ya en la etapa fetal del bebé.
Una vez que el bebé desarrolla las gónadas masculinas y no produce suficiente testosterona, se producirá un retraso en el crecimiento de los órganos sexuales.
Esto puede llevar al desarrollo de genitales ambiguos, genitales subdesarrollados o incluso genitales femeninos en algunos casos.
El hipogonadismo durante la pubertad tiene una serie de síntomas diferentes, que incluyen disminución de la masa muscular, falta de carácter masculino, crecimiento débil del vello corporal y facial, etc.
En los adultos, los efectos son mucho más prominentes y fácilmente detectables en comparación con otros grupos de edad.
Los hombres con hipogonadismo pueden experimentar disfunción eréctil, disminución del crecimiento de la barba, descenso de la masa muscular y de la densidad mineral ósea, desarrollo de mamas masculinas e infertilidad en algunos casos.
En la mayoría de los casos, los síntomas físicos son más prominentes y agudos que los efectos mentales.
Algunos de los efectos psicológicos de la testosterona baja son
- Baja autoestima
- Cambios de humor
- Sofocos
- Dificultad para mantener la concentración
- Bajo deseo sexual
Normalmente, el cansancio o la fatiga acompañados de algunos de los síntomas físicos es como el cuerpo proyectaría el hipogonadismo.
La tesosterona baja provoca
La deficiencia de testosterona (hipogonadismo) en los varones puede atribuirse a dos causas, a saber:
- Primaria: Que puede deberse a un problema en el testículo masculino
- Secundario: Problema debido a las vías de señalización implicadas en la producción de testosterona.
Hipogonadismo primario
Puede deberse a varias causas, algunas de las cuales son
- Criptorquidia: Durante la fase de desarrollo, el testículo masculino se desarrolla en el abdomen y desciende al escroto antes del nacimiento. Cuando esto no ocurre, los testículos no producen suficiente hormona necesaria para los procesos metabólicos.
- Síndrome de Klinefelter: Surge debido a una anomalía cromosómica congénita en los cromosomas sexuales.
- Orquitis por paperas: Daño testicular causado por una infección de paperas en los testículos.
- Lesión física en los testículos: Los testículos son uno de los órganos del cuerpo humano más propensos a sufrir lesiones, debido a su posición protuberante, lo que puede provocar daños permanentes en los testículos a causa de fuerzas físicas.
- Otros: Otros motivos son la hemocromatosis y la terapia contra el cáncer, que podrían tener un impacto directo en la secreción testicular.
Hipogonadismo secundario
Aquí el problema puede estar en las vías de señalización intermedias o en otras hormonas u órganos implicados en la producción de testosterona. Por ejemplo
- Trastorno hipofisario: Esta glándula produce LH y FSH, que son muy cruciales para la síntesis de testosterona. Cualquier desviación de su secreción respecto al nivel normal afecta a la producción de testosterona.
- Síndrome de Kallmann: Si el hipotálamo de un individuo no se desarrolla correctamente, puede perjudicar a las secreciones hipofisarias, lo que conduce a una disminución de la producción de testosterona.
- Obesidad: El sobrepeso se produce cuando el colesterol LDL se acumula por encima de su capacidad, lo que provoca una disminución de la producción de testosterona.
- Otras causas: Algunas de las otras causas secundarias del hipogonadismo son el VIH/SIDA, el envejecimiento, los medicamentos, otras enfermedades o incluso el estilo de vida.
Diagnóstico de la testosterona baja
Dependiendo de tu edad, el patrón de diagnóstico puede cambiar. En los adultos, el diagnóstico preliminar es fácil debido a los síntomas tempranos que presentan.
El médico empieza con la exploración física, durante la cual examinará los caracteres sexuales, la masa muscular, el vello facial y púbico, la presencia de mamas masculinas y otros indicadores evidentes.
Algunos de los otros exámenes físicos incluyen
Medición del IMC para evaluar la obesidad
- Anomalías metabólicas que causan una acumulación excesiva de grasa corporal
- Niveles anormales de colesterol que causan síntomas como letargo, mareos, dificultades respiratorias, etc.
- Agrandamiento de la glándula prostática.
- Anomalías testiculares o variaciones de tamaño.
Un análisis de sangre es la prueba diagnóstica inicial para evaluar los niveles de testosterona, y suele hacerse antes de las 10 de la mañana, cuando los niveles son elevados.
En un varón adulto normal, debe variar entre 270 ng/dL y 1070 ng/dL, con una media saludable de 670 ng/dL.
Basándose en la variación de los informes de los análisis de sangre, el médico puede pedir más pruebas confirmatorias.
Esto incluye
- Niveles de hormona luteinizante (LH): Cualquier anomalía en las lecturas de LH denota algún problema con las glándulas pituitarias que crea una deficiencia de testosterona.
- Niveles de hemoglobina: Si los niveles de hemoglobina son más bajos, indica indirectamente hipogonadismo.
- Niveles de hormona foliculoestimulante (FSH): Para confirmar clínicamente el hipogonadismo, además de la LH, pueden pedirte que te hagas también una prueba de FSH.
- Hormona estradiol: Esta prueba indicará el desarrollo del pecho masculino.
- Prueba de densidad ósea: Dado que unos niveles sanos de testosterona favorecen una buena densidad mineral ósea, cualquier anomalía en este valor podría deberse a un nivel bajo de testosterona.
- Cariotipado: Se realiza para detectar cualquier anomalía cromosómica.
- Niveles de prolactina: Los niveles elevados de prolactina suelen deberse a un trastorno hipofisario, que provoca hipogonadismo.
- RESONANCIA MAGNÉTICA: Para obtener imágenes de la hipófisis. Normalmente, los resultados de la prueba denotan la testosterona total y la testosterona libre, donde la primera muestra la cantidad total de testosterona sintetizada, y la segunda muestra la testosterona biodisponible real que queda tras la actividad de las proteínas.
Tratamiento de la testosterona baja
El hipogonadismo no es una enfermedad devastadora, porque hoy en día existen muchas opciones de tratamiento.
La elección de la terapia depende de la preocupación del usuario por la fertilidad y la salud reproductiva.
- Para una persona que padece hipogonadismo primario o testosterona baja debido a la deficiencia testicular, la reproducción asistida es el mejor remedio para tener un bebé.
- Para restablecer otras funciones relacionadas con la testosterona, una terapia hormonal sustitutiva o terapia de reemplazo de testosterona (TRT)
2 es la mejor opción. La TRT ayudará al paciente a reducir la pérdida ósea, restaurar las características sexuales y aumentar la energía. - Si la deficiencia de testosterona es a corto plazo y no se debe a hipogonadismo primario o secundario, un suplemento
3, suele ser preferible. Existen suplementos naturales de testosterona orgánica elaborados con extractos de hierbas y productos a base de esteroides para normalizar los niveles de la hormona t.
En los chicos jóvenes, suele preferirse la TRT como la mejor opción para restablecer el desarrollo normal del carácter sexual.
Las hormonas hipofisarias o alternativas se utilizan para tratar la deficiencia causada por un trastorno de la glándula hipofisaria.
Tipos de terapia de sustitución de testosterona (TRT)
El objetivo de esta modalidad de tratamiento es administrar testosterona en el torrente sanguíneo para combatir la deficiencia. Algunos de los métodos de administración habituales son
Inyección
Inyección de testosterona
Es más probable que los síntomas se controlen al recibir una dosis. Suele administrarse por uno mismo o por familiares.
El cipionato de testosterona, Aveed, etc. son algunas de las versiones de la hormona t que se inyectan habitualmente.
Gel
Se trata de otro modo sencillo de administración de testosterona mediante la aplicación de una capa de gel en diversas partes del cuerpo.
Algunas de las zonas preferidas son la piel de la parte superior del brazo, el hombro, las axilas, la parte delantera de los muslos o los muslos laterales.
Una vez seco, el gel se absorbe profundamente en el tejido y llega al torrente sanguíneo.
Sin embargo, hay que tener cuidado de no lavarse, limpiarse o bañarse después de aplicar el gel.
Parche
Es mucho más fácil que el gel, ya que se pega un parche de testosterona como “andoderm” en el abdomen o los muslos del usuario cada noche antes de dormir.
Otros
Algunos otros modos de administración menos frecuentes incluyen la goma de mascar y las mejillas, la vía nasal o incluso como implantes.
¿Qué puedes esperar después del tratamiento?
La respuesta a esta pregunta es ambigua porque el cuerpo humano es diverso y varía según los individuos.
La TRT es, con diferencia, el tratamiento más preferido y eficaz disponible para el hipogonadismo.
La terapia sustitutiva reducirá síntomas como la disfunción eréctil, la anemia, la depresión y ayuda a aumentar la masa muscular.
Además, el cansancio excesivo y el letargo se eliminarán hasta cierto punto, dando también un impulso mental.
Sin embargo, restablecer la capacidad reproductiva es algo que requiere mucho más que la TRT.
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